Formulaire d'information de transfert de fonds

Veuillez nous transmettre ce formulaire à chaque fois que vous transférez des fonds vers votre compte GCI. L'information contenue ci-dessous nous permettra de créditer votre compte dans les plus brefs délais.   


1 Prénom et Nom:

Prénom

Nom
2 Adresse e-mail:  
3 Mode de transfert:
4 Envoyeur:
 

(Nom de la personne ou de la Société envoyant les fonds)
5 Date à laquelle les fonds ont été envoyés:
Jour

2012
6 Montant exacte envoyé:
7 Veuillez créditer ces fonds à:
Pour Compte Nouveau   

Compte Existant: 

8

Type de Compte:

   

Commentaires, s'il y en a: 
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